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中國時報【葉德正╱新北報導】陸客不來觀光工廠難撐，但新北市每年申請件數都多達6到8家，盼加入觀光工廠行列行銷品牌；新北市經發局公布今年最新申請成功業者，知名快車肉乾、卡茲爆米花等2家雀屏中選，業者將從網路戰線拉回觀光工廠，虛實整合，擴大商機。虛實整合 盼能擴大商機新北市2008年起輔導一般工廠轉型觀光工廠，每間最高補助150萬元，觀光工廠如雨後春筍般出現，目前有25間觀光工廠，今年就有3間觀光工廠陸續營運，包括聖瑪莉丹麥麵包莊園、王子創意文具國、連淨綠色科技概念館。新北市經發局指出，今年通過輔導計畫廠商有卡茲爆米花，成立後將成世界唯一一間爆米花觀光工廠，目前該公司也已取得「清真認證」，有利行銷國際；另間快車肉乾也將在中和設立旗艦館。經發局說，以往這2家主要是在透過網購、臨時店經營，加入觀光工廠後，希望能將虛實整合，透過品牌行銷，直接讓民眾「實際體驗」，增加購買意願、擴大商機，預計明年成立。品牌經營 超越經濟效益兩岸關係緊張，全台觀光工廠都出現人潮衰退現象，經濟部統計，全台136家去年參觀人數1988萬人，衰減13.56％，創下6年來首度負成長，但業者卻爭相爭取輔導轉型。「品牌經營超越經濟效益！」經發局工業科長高弘儒表示，以鶯歌亞洛美觀光工廠為例，該品牌主要銷售對象不在台灣，卻決定在台灣成立觀光工廠，不僅是延續品牌故事，更是想回饋地方。高弘儒說，獲選觀光工廠，市府將協助轉型觀光工廠和產業文化館，協助產業轉型、品牌加值等，並推廣傳承產業文化。

急性闌尾炎是一種最普遍的腹部急症，常發生於年青人，但也可能發生在老人或嬰幼兒。急性闌尾炎的變化極快，因此醫師在診斷時必需明瞭早期之症狀，作為及早手術治療之根本，通常有經驗的外科醫師，都主張急性闌尾炎必須在症狀發生二十四小時之內手術更好。當急性闌尾炎發生在嬰兒及小孩時，往往比發生在成人身上更嚴重，因為穿孔的比率比較高，因此罹病率及死亡率也跟著提高，而且在嬰兒或小孩，正確地診斷急性闌尾炎的機會比成人低得多。孩童診斷急性闌尾炎的機率較低主要原因是於症狀及病徵之不典型，即發燒常較高，嘔吐也較多，次要原因為嬰兒及小孩無法描述病情的經過，同時因為發生率低，醫師沒有考慮到闌尾炎的可能性。另外疾病變化的進度也較成人快，在小孩壞死及穿孔發生的更早。在多數已報告的系列中，穿孔率大都在15到50%。在學齡前更高，約在50到85%，不單如此，小孩常有「肚子痛」，因此家屬也常認為只是另一次的「肚子痛」，而沒有找醫師檢查，直到穿孔發生病情更惡化才送去醫院，有些父母給他們灌腸等，使腸蠕動增加而更加速穿孔。嬰兒或小孩的壞死性闌尾炎穿孔，比成人更常發展為泛腹膜炎及腹內較遠處的膿腫，包圍的作用也因大網膜較小，發育不良而較差，使發作至穿孔的時間縮短，灌腸也加會速穿孔，並且擴散腹膜內污染的範圍程度。當急性闌尾炎發生於老年人，也與發生在小孩一樣地嚴重，死亡率比年輕成人多出許多倍，其原因不外乎徹底治療之延誤，感染控制之不足，和其他相伴疾病發生率高。老年人的急性闌尾炎常靠不住，因為其症狀及病徵常比實際病變之程度要輕得多，通常的症狀可能都有，但很難查出。腹痛常很輕微而不為病人注意，同樣地除了按壓痛之外，病徵也可能很少或甚至根本沒有。發燒及白血球增多在老年人更少，所以老年人的急性闌尾在手術時，約有70到90%已發生穿孔。

中國時報【王嘉源╱綜合報導】瑞典皇家科學院14日公布2019年諾貝爾經濟學獎，由印度裔美國學者班納吉（Abhijit Banerjee）、法裔美籍學者杜芙洛（Esther Duflo）及美國發展經濟學家克雷默共同奪得，以表彰3人運用實驗性方法致力於全球減貧。班、杜為獲此獎項的首對「夫妻檔」，現年46歲的杜芙洛更是50年來第2位女性經濟學獎得主，亦是史上最年輕。評審委員會指出，3人將全球減貧的研究分為更精確及較易管理的問題，大大提高了抗擊全球貧困的能力，他們的實驗方法也在短短20年間支配了整個發展經濟學領域。3名得主將平分900萬瑞典克朗（約台幣2830萬元）獎金。拆解議題 對症下藥全球貧窮問題是人類急需解決的一大困難，目前世上仍有7億人口僅仰賴極低所得過活，每年約有500萬名未滿5歲的兒童死於貧窮，此外，目前全球約半數兒童離校後仍不識字，或缺乏基礎算術能力。有鑑於此，來自麻省理工學院的班納吉及杜芙洛，與任職於哈佛大學的克雷默，嘗試用新方法來研究貧窮問題。這套新方法將貧窮議題分拆為較細小、更精確的問題，例如針對教育和醫療保健等，這就很易藉由謹慎設計、以最受影響的人為研究對象之實驗，得到最理想的答案。其中一項計畫造福逾500萬名印度兒童，讓他們從學校的補習輔導計畫中受益。後來很多國家也因為相關研究，投注更多經費於預防性醫療服務上。排富濟苦 效果顯著班納吉和杜芙洛所工作的「貧困行動實驗室」（J-PAL）以科學方式研究區域經濟不振的原因，從農業、衛生、教育與治理等主題找出關鍵因素以減少貧困。截至2018年，透過J-PAL分支機構研究，進行有效經濟援助的受益者已達4億人。杜芙洛指出，政策制定者或許會把窮人概括化，認為他們徹底絕望，或是很懶惰，而未了解箇中原因。克雷默則聚焦以低成本提高教育效果。在低收入國家，常見課本不足及學童被迫捱餓上課，而自1990年代中期開始，克雷默結合非政府組織在美國東北和東非國家肯亞郊區進行實驗，發現平均地提供課本和免費午餐的效果有限，反而對準特定貧苦學生提供協助，效果更顯著。

旺報【記者張語庭╱台北報導】2019亞太經濟合作會議（APEC）將於智利登場。去年APEC峰會，美國總統川普沒有親自出席，但今年的中美貿易談判達成初步共識，中美關係趨向緩和，因此「川習會」是否會在APEC期間形成，成為焦點。對外關係協會祕書長黃奎博分析，美中關係目前已經相對緩和，但先前陸方也稱貿易談判差不多了，後來卻有翻天覆地的改變，美中關係變化太快，較難預測。對於川普是否會親自出席，黃奎博表示，以川普平常的考慮模式，他會思考若親自出席APEC能得到什麼好處，如果出席，川普可以在亞太各國領袖前面露臉，且美國民眾可看見川普在外交上的努力。另外一個好處則是，能轉移美國民眾對他的不信任感，川普自從陷入「電話門」風波後，就希望透過外面的表現，扳回一城。最後川普會思考，是否能在APEC期間跟習近平簽貿易協定，簽訂的形式為何，都是他考慮的問題。至於台灣領袖代表張忠謀是否有機會與川普單獨面談，黃奎博表示，台灣方面一定會努力嘗試，但陸方也會預防台灣利用APEC來做一些外交的動作。若美國想跟大陸在APEC期間簽訂貿易協議，那川普應該只會跟張忠謀簡單寒暄或握個手，而要與張忠謀有單獨「會外會」，可能性不大。黃奎博認為，因應中美關係日前較為緩和，現在民進黨打親美牌也會卡關，台灣選舉要到了，蔡政府一定會努力打「親美牌」，但是整個大環境風向在轉變，目前看起來「親美牌」不一定會展現在APEC上，但在APEC期間，民進黨還是會盡力去試，若還是不行，蔡政府還有很多地方可以打親美牌。至於張忠謀有無可能與習近平單獨見面，黃奎博表示，大陸基本上還是會看領袖代表的是誰，而張忠謀代表的是蔡英文，所以張忠謀跟習近平要有「會外會」的可能性不大，單獨對談機會趨近於零。

工商時報【陳欣文╱台北報導】受惠於利率趨跌和投資氣氛反覆，債券資產今年強勢回歸，被同步吸金國際資金關愛目光，根據統計，包含高收益債、新興債、投資級債、市政債、MBS、政府債在內的整體債券型基金連續吸金資金進駐周數已進入第40周。檢視各類債券，其中高評級企業債更是債券投資人的心頭好，兼顧收益和波動平衡的投資級企業債成為最大受惠者，上周再獲逾107億美元的資金流入，推升連續吸金周數來到第38周；反觀高收益債券基金則在風險意識升溫影響下轉流出，連4周吸金被迫提前止步，新興債券基金更是已連續兩周呈現失血。摩根投信環球市場策略師林雅慧表示，美國9月失業率下滑至3.5％的歷史低點水位、前月份非農就業新增數獲上修，但最新9月新增數不如預期、薪資成長年增率下滑至2.9％，加上先前走跌的採購經理人指數，市場謹慎看待總經面發展下，預期美國公債殖利率將維持在區間低位，並支撐債券後市。林雅慧指出，短線政治面以及美中會談結果引發不確定性，著眼於中美兩國後續談判進程將持續牽動全球金融市場，而投資等級債券在低利環境下能提供較為優質的收益，提高下檔保護，此外，相較於單一債券的風險來源集中，投資人若能透過多重債券來分散風險來源，將能有效降低投組波動。富蘭克林坦伯頓穩定月收益基金經理人愛德華•波克表示，全球貿易政策不確定性是目前市場最主要的風險與變數，應持續關注事件的發展，同時，需要留意的風險是若貿易不確定性上升到企業開始減少資本支出，這有可能會造成自我實現的經濟成長放緩。面對當前的挑戰，預估靈活的操作策略更為重要，因此將採取債高於股的配置，並側重金融、醫療及公用事業等現金流量穩定的產業，藉以降低投資組合波動性。富蘭克林華美新興國家固定收益基金經理人張瑞明表示，全球經濟趨勢逐漸穩定，除了中美貿易戰情勢有趨緩跡象之外，為了緩和景氣下行風險，歐美央行第三季先後決議降息，主要新興市場如巴西、墨西哥、土耳其、俄羅斯、印度與印尼等國也採取相同作為，提供新興市場更寬鬆的空間。成熟市場與新興市場利差縮小的背景下，減少新興市場資金流出壓力，相對成為市場正面訊號。

記者林辰彥／綜合報導「22縣市・全國主場」的「108年度國民小學迷你足球賽」，13日來到好山好水的後山花蓮，向來以藴育無數優秀運動員著稱，上一屆的全國運動會，花蓮包辦男、女足雙金，成績傲人，再度展現花蓮足壇30年辛苦耕耘有成。▲花蓮縣長徐榛蔚開球。（圖／迷你足球協會提供）自從迷你足球協會秘書長張武業近幾年積極推廣幼兒足球後，花蓮的基層足球風氣逐漸盛行，他也相當感激花蓮縣政府的全力配合與支持，花蓮縣大家長徐榛蔚也非常肯定迷你足球協會近年來在花蓮的紮根工程，縣長表示對於充氣式的氣墊球場能帶給幼兒在學習足球過程中所提供的安全感會讓家長相當放心，期盼未來能在花蓮小巨蛋舉辦更大規模的幼兒足球賽事，將幼兒足球俱樂部更普及化，使花蓮的足球發展系統更趨完整。▲▼國民小學迷你足球賽，小朋友踢球超級認真。（圖／迷你足球協會提供）花蓮在各體育單項的培育上相當用心，除了充實軟硬體設備上也經常邀請旅居各地優秀的學長姐返鄉指導學弟妹，也積極拉攏民間企業的協助，期盼共同攜手打造全國足球人口最多的城市。▲小小球員紀李岩與父母親。（圖／迷你足球協會提供）花蓮的生活方式與天然優良環境吸引不少外籍人士前來居住與觀光，因此許多俱樂部的的成員裡有不少歐美臉孔，父親是來自波蘭的5歲女童紀李岩，因母親在攀岩活動時與父親的邂逅而誕生命名，雖然今年9月才開始接觸足球，不過在老師以遊戲方式的啟蒙下，逐漸對足球產生濃厚的學習興趣，紀媽媽說自從加入球隊後，每天的作息變得相當規律，練完球回到家後就洗洗睡了，隔天也會主動早起，除了足球外最喜歡的還是戶外活動甚少接觸3C產品，他們全家相當期待花蓮能持續推廣幼兒足球。▲徐榛蔚與張武業。（圖／迷你足球協會提供）為了讓所有參賽的小朋友及家長能有個開心的連假收心日，縣長徐榛蔚與迷你足球協會大方的送出50顆足球，也承諾將積極舉辦更趣味也更多元的幼兒足球聯賽及相關活動，讓所有花蓮在地鄉親都能享受學習足球的樂趣。更多三立新聞網報導紅雀質疑大聯盟偷換球？ 季後賽球平均少飛4英呎大後撤步！哈登改口支持席爾瓦主席 耍得中國網友團團轉巨人擊敗阪神 暌違6年再打進總冠軍賽鐵人必拜！埔鹽順澤宮加持 花蓮鐵人三項與奧運同規格

（中央社記者陳偉婷台北13日電）以拜是新竹鎮西堡部落居民，多年前先生因癌症離世。回想陪病時光，以拜記得，先生第一次結束山下療程回家時，一進門就給她一巴掌。這一掌，道盡偏鄉癌症治療、安寧緩和困境。以拜和新竹尖石鄉的原住民結婚後，定居在尖石後山。還懷著對新生活的期待，婚後不久卻發現，先生罹患氣管腫瘤，且轉移到肺部。當時醫師宣告，可能只剩下4個月壽命。或許是上天垂憐，先生接受開刀、治療後，病況穩定，撐了5年才離開。回想陪病過程，以拜接受中央社記者採訪時表示，先生發病後先開刀，她到山下的醫院照顧了一段時間。但開刀後還要化療，她必須回山上工作賺錢，否則生活無以為繼，只能把先生獨自留在醫院。當化療告一段落，以拜的先生回山上的家休息。沒想到一進門，他就先給了以拜一巴掌，因認為他在山下治療很痛苦、委屈，家人卻好像在山上置之事外。這一巴掌，背後是受尖石崎嶇山路阻隔的無力及無奈。以拜說，這是部落族人罹癌後必須面對的殘酷議題，從部落到山下，動輒數小時車程，如果沒有自家車，更要花費好幾天。除了要解決治療期間經濟斷炊的困境，還得設法在山下找到住所，因化療療程可能1至2個月，每次治療1、2小時，不可能住院，且也很難短期租屋，增加穩定治療的難度。近來部落就有一名個案，因孩子罹患腦癌，應該下山治療，但山上的老媽媽不知該怎麼解決山下住宿的問題，也讓治療止步不前。「我對我的小孩很過意不去。」以拜說，先生罹病在山下治療時，孩子在山上唸書，她一人蠟燭兩頭燒，且下山陪先生時，要先把孩子安頓好，或拜託其他家人、朋友幫忙照顧，難以安穩生活。還有一件事情也讓以拜印象深刻。一次她接到醫院打來的電話，說先生從醫院跑掉了，她緊急開車下山去找。路途中聽到廣播說，台北捷運因突發狀況停駛數十分鐘，她心裡還想：「怎麼會發生這種事？」結果一到醫院才發現，捷運停駛的原因，是她先生因服藥產生譫妄，跑到捷運鐵軌上排石頭。以拜說，部落癌末病人的照顧讓家屬山上、山下疲於奔命，但還有另一個問題，是很多族人都希望能在自己的家中善終。但要在家中往生，家屬常會承擔很多擔憂，如不懂臨終症狀、不知道該不該叫救護車送下山；如果病人在醫院病重，想留最後一口氣回山上，還必須負擔救護車的運送費用，對經濟困窘的族人也是一筆很大的負擔。以拜先生是在醫院往生，遺體則是以拜用自家車一路運回山上。她說，開著車載先生回部落，心中非常坦然沒有忌諱，也趁著這一段路程，做最後一次的陪伴。秀巒衛生室護理師李紫寧接受中央社記者採訪時表示，山地部落民眾可能因就醫不方便，錯失癌症早期發現、早期治療的先機，也因下山就醫路迢，有些人排了醫院檢查沒辦法去，也難以回診，可能延誤治療。李紫寧說，在部落的工作常有無力感，尤其在面對臨終關懷、給家屬的支持，深感不足。目前部落安寧緩和醫療也有困境，如有些癌症病人選擇回家休養，但疼痛控制非常困難，如果要拿管制藥物，又必須安寧專科醫師開立，且必須回診，但要病人舟車勞頓下山一趟，非常折磨。藥物或貼片的止痛效果也有限，看著病人苦痛呻吟，常讓家屬於心不忍。還有一種狀況也很揪心，李紫寧說，有些病人從山下醫院「留著一口氣」，想回山上的家善終。但也曾遇過因路途太遠，病人在半路就已經往生。也許有些人會問，既然山上這麼不便，何不下山生活。李紫寧說，山上就是族人的根，他們有些人長年在平地打拚，退休了就想回鄉，但年長又正是需要醫療的時候，應站在族人的角度思考，同理他們的困境。（編輯：管中維）1081013

（中央社記者唐雅陵聖保羅13日專電）駐巴西代表處昨天邀請導演虞戡平到首都巴西利亞參加「2019台灣電影節」映後座談，探討台灣新電影的現況與展望，向巴西觀眾推廣台灣影像創作之美。中華民國文化部及外交部光點計畫今年在巴西聖保羅與巴西利亞兩大駐點補助辦理台灣電影節，由旅居巴西的台北藝術大學戲劇博士謝如欣與聖保羅大學電影學院（Cinusp）共同策劃「2019台灣電影節：台灣電影新視角」，展出15部具代表性的新電影，並首度在美洲引進蔡明亮導演的虛擬實境電影「家在蘭若寺」。駐巴西代表處自8日雙十國慶酒會起開始電影節，連續5天放映「只有大海知道」等10部優秀華語片。為使巴西利亞的觀眾能更深入認識台灣電影，駐巴西代表何建功特邀虞戡平及謝如欣到巴西利亞，於12日下午「孽子」映後，出席映後座談，由何建功引言，巴西專業影評人安德拉德（Bruno Andrade）提問，針對35年前尚在審查制度下的電影環境，與現在自由民主開放的社會中，探討新一代電影面臨的優勢與困境。虞戡平說，1986年的作品「孽子」作為台灣首部探討同志議題的電影，雖然被審查剪了21刀，許多有關社會政治方面的討論幾乎盪然無存，但至少激起部分觀眾的社會意識，開始關注弱勢族群的生活。「孽子」的英文片名The outsiders，正體現虞戡平對邊緣人的關愛，期待透過電影，讓社會大眾願意關懷這些不被注重的弱者，進而達到改變社會的效果。謝如欣說，35年前虞戡平有遠見堅持拍了「孽子」，而今中華民國成為亞洲第一個性別平等合法同婚的國家，除了體現國家社會的民主自由外，更是人權平等進程上的一大步。座談會現場互動熱烈，許多巴西觀眾對虞戡平表示欽佩其勇氣，特別是因為巴西軍政時期也存在強硬的審查制度，使巴西民眾對此片感觸頗深。這是巴西利亞首次舉辦台灣電影展，在觀眾的強烈期待下，何建功表示未來將持續推動各項台灣藝術文化活動，讓巴西朋友認識台灣各領域的創意與民主自由思想，展現台灣的軟實力。（編輯：郭中翰）1081013

【早安健康／立花龍司（前大聯盟紐約大都會隊體能教練）】菇類食材有「預防骨質疏鬆症」的效果 「菇」就是香菇等菇類食材。 菇類的營養成分與蔬菜、水果類似，含有大量的膳食纖維、維生素、維生素、礦物質，尤其維生素的含量特別高，屬於低卡路里的食品。 維生素能讓肌肉與骨骼變得強壯，香菇中含有大量合成維生素的原料麥角酯醇，能提升鈣質的吸收率，有效預防與改善骨質疏鬆症。另外還有大量的穀胺酸能讓牙齒變得堅固、防止腦部老化，葡聚糖則能抵抗病毒。 香菇的麥角酯醇會在受到日曬後轉換成維生素，所以請盡量攝取乾燥香菇。 葡聚糖的含量以舞菇最多。葡聚糖有回復免疫功能、抑制癌細胞增生的效果，而且與膳食纖維一樣，能常保腸道乾淨。 金針菇與滑菇則富含 -胺基丁酸，可讓腎臟與肝臟發揮正常功能，也能穩定血壓、安定神經。 這些菇類食材都含有大量的維生素，能迅速消除疲勞，尤其金針菇的含量更是首屈一指。 「松茸」堪稱秋季美食的王牌食材，擁有松茸油與桂皮酸甲酯，會散發特殊香氣。松茸可促進消化酵素的分泌，也有預防癌症的效果。 杏鮑菇、鴻喜菇、洋菇的口感多層，也含有同樣的健康成分。 我通常會把很有口感的杏鮑菇當成烤肉一樣烤，然後沾著烤肉醬吃。我很推薦這種吃法喔。 本文摘自《打造不老體質，從肌耐力訓練做起》／立花龍司（前大聯盟紐約大都會隊體能教練）／世茂 … 延伸閱讀：

【羅開新聞中心Thomas綜合報導】女子美巡這個賽季「例行賽」的最後一戰即將接近尾聲！美國選手Jaye Marie Green（潔伊•瑪莉雅•葛琳）把握機會，今天在Old American Golf Club（老美高爾夫俱樂部）交出低標七桿的六十四桿，以三回合低於標準十四桿的一百九十九桿，取得Volunteers of America Classic（德州菁英賽）五十四洞單獨領先的位置，雖然僅僅一桿之微。LPGA德州之戰結束後，隨後將展開亞洲系列賽，這可全都是沒有淘汰的比賽，意味著只有獎金榜名列前茅的選手才能優先排進比賽。當然，有些人可能會取得亞洲系列賽的外卡資格，不過除非贏得冠軍，否則獎金無法列入官方排名。德州菁英賽除了決定哪些人能夠參加亞洲列四部曲之外，還將決定明年球季安排比賽的順序，其中八十強列在第一類別，而八十一至一百名落在十一類別，兩者都是先發地位的種子權，但接下來的二十五位選手，參賽排位將落在一百八十名外。賽前排名七十九的葛琳今天展現旺盛的企圖心，開局連射四鳥，第五洞打帕後，在第六到第八洞間又是連下三城，前九洞交出二十八桿。葛琳在後九火力稍緩，進帳兩鳥，卻也出現兩個柏忌，終場交出低標七桿的六十四桿，以三回合低於標準十四桿的一百九十九桿，取得第三回合單獨領先的位置。葛琳說：「前九洞的表現的確令人印象深刻，只不過當下我並沒有時間想太多，我只是不斷興奮，歐，天呀！我想如果真的出現五字頭的成績，我或許會去好好回想發生了什麼，事情並沒有發生，但是我對這一切感到滿意，也相當開心。」「我在第十四、第十五洞出現了一些狀況，但是我得驕傲的說，在LPGA這六年我學到很多，我控制了局面，阻止事情繼續惡化，這是我覺得我今天做得最好的地方。」葛琳補充說。另一位美國女將Cheyenne Knight（夏恩•奈特）則是生死一役，奈特目前年度排名位於一百一十四，星期天如果沒有好名次，就得回到資格考去尋求明年的工作機會。破釜沉舟的決心下，奈特連打兩天六十七桿，以低標十三桿的兩百桿，獨居第二位。美國選手Katherine Perry（凱薩琳•佩莉）今天打出六十六桿、和第二回合並列領先的Brittany Altomare（布瑞特妮•歐托梅兒），兩人同以低標十二桿的兩百零一桿，並列在第三位。南韓女將金世煐（Sei Young Kim）週六交卡六十七桿，以低標九桿的兩百零四桿，獨居第五位。別號「李六」的韓國女將李晶恩（Jeong-Eun Lee6）打出六十八桿，以低標八桿的兩百零五桿，與打出六十九桿的韓裔美國選手Jane Park（朴珍妮）、瑞典球員Caroline Hedwall（卡洛琳•海德沃兒）、第二回合領先的加拿大女將Alena Sharp（愛蓮娜•夏普），四人並列在「第六」位。我國女將徐薇淩週六打出七十三桿，以低標四桿的兩百零九桿，並列在二十一位。另一位我國選手錢珮芸打出七十一桿，以低標一桿的兩百一十二桿，排名並列在三十七。